Prolasso del cordone ombelicale: diagnosi, cause e trattamento

Aug 17, 2023

di Joanna Schroyer

Il prolasso del cordone ombelicale è raro ma può capitare a chiunque durante qualsiasi gravidanza, che sia la prima o la quinta. Tuttavia, si verifica solo in circa 1-6 parti su 1.000 nascite. Le probabilità sono a tuo favore. Ma questa emergenza significa assicurarsi di avere una persona qualificata ed esperta che ti aiuti con la consegna.2

Il cordone ombelicale è l'ancora di salvezza del tuo bambino. Fornisce al tuo bambino sostanze nutritive e ossigeno mentre è ancora nel tuo grembo. Quando il cordone ombelicale prolassa o cade attraverso la cervice nella vagina o nel canale del parto prima del bambino, ciò può causare una diminuzione dell'ossigeno e dei nutrienti del bambino, il che potrebbe portare a gravi complicazioni come sofferenza fetale, morte fetale, ipossia o ipossia. encefalopatia ischemica, paralisi cerebrale, danno cerebrale o natimortalità.1,3

Il prolasso del cordone ombelicale si verifica dopo la rottura delle acque e il cordone ombelicale scivola fuori dall'utero, attraverso la cervice e cade nella vagina o nel canale del parto davanti al bambino durante il travaglio o il parto. In un parto tipico, il bambino cade attraverso la cervice dilatata prima del cordone ombelicale. Se il cordone ombelicale viene prima, può essere schiacciato dalla pressione del corpo del bambino. Ogni contrazione dell'utero comprime anche il cordone. Questo evento pericoloso per la vita richiede cure mediche immediate poiché può creare gravi complicazioni per il bambino, come la compromissione del flusso sanguigno e dell'apporto di ossigeno. Questa complicazione di solito si verifica durante il travaglio, in genere subito prima o durante il parto.1

Non possiamo prevedere chi avrà un cordone ombelicale prolasso al momento del parto, ma diversi fattori di rischio possono aumentare il rischio di un cordone ombelicale, tra cui:1, 2

Ma il prolasso del cordone ombelicale può verificarsi senza questi fattori di rischio. Alcune condizioni possono aumentare le possibilità di prolasso. Questi altri fattori di rischio includono:1,2

Il tuo fornitore e il personale sono addestrati a vigilare su questo aspetto durante il travaglio e il parto. Cercheranno segni e sintomi comuni di prolasso del cordone. Questi possono includere:1,2

Se si sospetta un prolasso del cordone ombelicale, il medico allevierà rapidamente la pressione sul cordone ombelicale prolasso per assicurarsi che il bambino riceva un adeguato apporto di ossigeno e sangue. Ciò può comportare il cambiamento della posizione della madre, l'innalzamento dei fianchi o l'uso della posizione Trendelenburg o ginocchio-petto.10

Il tuo medico potrebbe anche inserire una mano guantata nella vagina per spostare manualmente la testa del bambino dal cordone. Il parto del bambino deve avvenire il più rapidamente possibile per evitare esiti potenzialmente pericolosi per la vita. Nella maggior parte dei casi, il fornitore eseguirà un taglio cesareo d'urgenza per accelerare il parto e ridurre al minimo il rischio per il bambino. Un monitor fetale mostrerà continuamente la frequenza cardiaca del bambino, aiutando l'operatore a decidere quale piano seguire.1,2

Sfortunatamente, il prolasso del cordone ombelicale non può essere prevenuto. È anche difficile da individuare durante la gravidanza a causa dei frequenti movimenti del bambino e del cordone. Alcuni dei fattori di rischio per un cordone prolasso possono essere annotati come parte del piano di parto della madre in modo che i genitori e gli operatori sanitari conoscano la possibilità di un cordone prolasso. Ma dipende dal fatto che il tuo fornitore agisca rapidamente se si verifica un prolasso del cordone ombelicale.

La maggior parte dei bambini sopravvive al prolasso del cordone ombelicale. Negli ospedali, il numero di bambini che muoiono a causa del prolasso del cordone ombelicale è di circa il 3%. Tuttavia, uno studio ha mostrato che il tasso arriva fino al 7%. Quando un bambino nasce al di fuori dell'ambiente ospedaliero, il tasso di mortalità infantile è quasi 20 volte superiore.1

Il prolasso del cordone ombelicale è una rara emergenza ostetrica durante o immediatamente prima del parto. Tuttavia, il tuo team sanitario lavorerà rapidamente per far nascere il tuo bambino se rileva un problema. Non c'è molto che puoi fare per evitarlo, ma conoscere i fattori di rischio e le azioni da intraprendere può aiutarti nell'improbabile caso in cui accada durante il parto.

1. https://my.clevelandclinic.org/12345

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/NBK542241/